疯狂pk10:台首例武汉肺炎确诊个案治癒过程!主治医生:每天心情交战-户县新闻

                                                                                          疯狂pk10:台首例武汉肺炎确诊个案治癒过程!主治医生:每天心情交战-户县新闻

                                                                                          疯狂pk10
                                                                                           

                                                                                          【新型冠状病毒】

                                                                                          文/王芊凌、林以璿;图/黄玫霖(HEHO健康)

                                                                                          「感谢老天∵π!」眼前的医生♂⊿⊿,淡定的从口中说出这句话┊⌒。他是台湾首位新型冠状病毒患者的主治医师↑,难以想像几天前他才刚从负压隔离病房完成首要任务□,坚定的眼神、泛红的眼框﹡,不知道是不是长期工作累积下的疲累π?☆,还是对于自己的说的话有感而发♀。历经了近两周的长期抗战?∴♀,他成功替台湾创下第一个奇蹟↑↑,却不邀功?∴⊿。

                                                                                          2020年2月6日☆,台湾第一例武汉肺炎病患痊癒出院∴♂,彷彿为台湾医界打了第一剂强心针∵﹡⌒。

                                                                                          《HEHO健康》透过各个管道实际走访第一线医院△⌒π,找到这位低调的「范姜医师」☆,首次吐露抗肺炎战役的心路历程↑△⊙,真实重现台湾医疗界在面对一次确诊个案的处境∟。

                                                                                          我们可能会牺牲▽,但壮烈成仁好过苟且偷生

                                                                                          「这是我写给医护人员激励的话∴⊙⊙,不知道别人会不会看不清我的字∟↑〇?」专访前范姜医师拿出来的一张手稿┊⌒,他说〇∴,那是他激励医护人员用的π。简单的白纸与黑字┊◇⊙,站在第一线医护人员视死如归的心情却跃然眼前……

                                                                                          Heho健康问(以下简称问):作为第一位治癒患者的主治医师π┊□,治疗的过程中♂,您必须与患者近距离接触┊,在还不了解新型冠状病毒的情况下?,您曾经感到担忧或怀疑吗〇﹡⊙?您如何带领团队面对这场战役呢π∟♂?

                                                                                          范姜医师答(以下简称答):医护的平常训练、演习在这个时候就派上用场☆▽,如何穿脱防护衣、如何进去(隔离病房)照顾☆┊,其实这些都不难⌒△,多了层防护衣而已∵↑?,当然穿防护衣很闷、很热、汗流浃背、视野模糊☆〇,这样的情况下♂,要抽血、打针……是很辛苦△!大家会很难想像如果要照顾重症↑□♂,要插管、天天抽痰♂♀∴,穿着全副武装照顾一个就会非常困难♀,重症的患者照顾起来非常棘手♀☆〇,因为有传染的问题↑∟,像打针戴着两层手套很不好打♂┊,如果病人真的有重症∴♂,对于医疗单位是很重的负担?!

                                                                                          我的压力只有「绝对要让病人活下来、好起来♂∵⌒!我们绝对不要让台湾漏气」△!这就是医护的职责π┊?,恐惧也得上▽♀□,准备好就得上就是这样⊙∟!消防队灭火也得上♂∵∟,每个职业都有职业的使命和道德⌒♂﹡,都是有风险﹡。我把该准备的都准备好了▽,在任何情况需要的资源都准备好⊙,这本来也是我们该做的∵,只是说第一例我们当然是抱着全力以赴的使命在♂∟。

                                                                                          第一例确诊病患从诊断到出院全过程

                                                                                          问:第一例个案是下飞机后自己向检疫站报到的﹡△♂,对于疑似个案在进院后⊿☆♀,会做哪些检查∵◇?

                                                                                          答:其实病人如果不主动跟检疫官讲〇π?,很有可能温度不高就直接过得了检疫站〇∴∴。她能够自告奋勇说自己有问题▽∟┊,这点最令人感佩⊿┊∟!一开始的症状真的跟感冒太接近┊,这是这次病毒狡猾之处⌒☆,考倒所有的医生□,变得很难判断△。

                                                                                          基本上▽┊,依照医院的SOP执行?,进院后我们会从最基本的抽血π☆,肝肾功能、血糖、白血球、红血球☆♂,基本的生化指数一定会验◇◇。额外做流感快筛、PCR、X光∴♀,这几项算是常规π⊿◇。CT(电脑断层)还不算在常规内⊙﹡⌒,因为CT并不在我们负压隔离病房内⊿,要把病人拉出来容易污染环境∴♂∴。

                                                                                          问:病人住院期间病情的发展状况是怎么样的♂π??

                                                                                          答:病人刚开始进来的时候很累π?,因为肺炎所以氧气不足☆,人整个状态是虚弱的〇?◇,病人是靠自己免疫力支撑↑⊙◇。由于她的肺炎蛮明显的↑,来的时候连续一个礼拜采检都是阳性♀,而且病情起伏〇,那时候我们看X光片⌒⊙?,心中很担心∟∴,会不会需要到用呼吸器、或高浓度的氧气;而当时治疗只有用低流量的鼻管⊿♂,就是接在墙上那种低流量的氧气⋯⋯┊♀▽。

                                                                                          一般肺炎的整个疗程我们叫「支持治疗」⊿△↑,如果缺氧就一定要给氧气∵◇,还有点滴注射∵?,辅助生命迹象∟□⊙,让免疫力作用起来♂,自己产生抗体把病毒消灭△↑,在没有特效药之前▽♀∴,自己的免疫力最重要♀。

                                                                                          接下来病人临床的表现就越来越好⊿,氧气依赖程度越来越低⊙⌒,所以是在往好转的路上走;后来采检变成阴性⊿♀☆,我们就更有信心∟⊿┊!基本上她整个病程⊿,复原的算满顺利〇∵⊙,以这样严重的肺炎♂﹡∴,能以这样速度复原♂♂?,而且靠的是自己的免疫力好▽⊙,相当不容易⊙!她熬过来、挺过来了△∴↑!

                                                                                          我们大概定期4天照一次X光∟〇,隔一段时间会采检⌒♂,我们一共采了6次▽?﹡,基本上前面3次都是阳性那就是还不行↑⊿,到后面连采了2次阴性就放心多了♂。国内是两采阴性就符合解除隔离π∟,但因为这是第一例⌒∟,大家都很谨慎↑▽┊,所以就又多采了一次⊙,才让她解除隔离♂▽┊。她的病情我们每天都会呈报⌒⊙♂,专家会进行开会∵。

                                                                                          问:患者一直都隔离在负压病房┊∴,她的家人在治疗过程中也在医院吗☆?

                                                                                          答:是啊〇♂♀!他们(家属)当天就没回家♀┊,家人非常孝顺┊﹡,虽然在负压隔离病房除非全副武装不然没有人可以进去◇,但家人可以用手机跟她讲话△⌒⌒,她和家人联系都是无碍的∴,他们过年期间一直陪着她∵,一天三餐◇,看妈妈想吃什么┊♀,就买来给她吃﹡▽。

                                                                                          基本上饮食部分⊙,只要病人能吃就尽量吃⌒◇,我们就怕她没食慾〇∵,营养不良〇﹡,所以一定要营养够π□,所以饮食上我们没有什么限制♂♂π,医院的便当她还是有订⊿,主要还是要有个主餐△,其他家人还会买的辅助的∵﹡。

                                                                                          问:治癒出院后∴ππ,还需要定期追踪吗▽??

                                                                                          答:一定要啊♂┊!她现在虽然可以回家♂∵,但会备着氧气机⌒,运动还是会喘﹡☆π,预计一个月后会再来照电脑断层⌒∟,比较一下之前的状况∵,她已经逐渐复原◇⌒,但能百分之百复原吗↑♂?这个我们不知道┊,但我相信我的病人∵♂,在日常生活绝对没问题♂∟,可能在运动上肺活量会下降〇。肺只要发炎过后就一定会有受损∟,一般肺炎也会△⊙,凡走过必留下痕迹□┊,人一定得付出代价△↑∵。

                                                                                          对抗病毒?♂,免疫力太好或太弱都不行⊙,适中最好

                                                                                          问:在一般肺炎的治疗上◇,通常会使用抗生素π┊,那治疗武汉肺炎有什么差别吗∟??

                                                                                          答:一般肺炎都是细菌性的肺炎▽﹡,只有小孩子会有病毒性的肺炎⊙⊿。而这次新型冠状病毒☆♂,我们知道没有特效药☆﹡,但一开始肺炎那么厉害♂,我们临床医生不放心﹡π,会给她预防性抗生素〇∵⊿,不要病人在肺部浸润那么厉害的时候♂⊿☆,还有细菌趁虚而入π□⊿,这是打个预防的□∵〇,并不是抗生素对新型冠状病毒有效▽﹡。

                                                                                          问:这位出院的病患在治疗过程中◇◇,有没有考虑过使用新的药⊿┊?

                                                                                          答:因为病人够稳定♀┊,没有往坏的走∴∴,万一要插管像美国之前的个案π∴,就可能要赌赌看了☆,手上所有武器都拿来用┊⊿∟。最近那几款药大陆那边应该近期会有试验结果π□,才知道有没有效♂π﹡。我们面对这次的武汉肺炎◇⊿◇,很多时候都是在跟「人性」做抗争⊿⊙,你的恐惧感、猜忌心、配合度、你的信心、医护人员的勇气◇∟⊿,天天都是面对自己一个心情的交战∟∵◇。

                                                                                          问:所以从这次个案来看△∵,人是可以抵抗病毒的〇⊙〇?

                                                                                          答:每个人对于病毒免疫反应是不一样⊿,也会有人走到像我们说的「细胞激素风暴」?,整个肺炎全部翻白〇┊〇,因为免疫反应太激烈?⌒↑,让身体急剧发炎⊿,马上氧气就不够了∵◇,不敢讲说免疫力好∟△,就一定没事♂,不行△!每个人面对病毒的免疫力要适中最好π♂┊,过弱过强都会产生不可预期的结果∴∟。

                                                                                          坚毅却温暖∵∟♂,低调却勇敢┊,台湾医疗界有更多的范姜医师

                                                                                          范姜医生侃侃而谈的两个小时内☆〇♀,坚定语气中透露出身为医护人员的骄傲﹡☆,回首过去总是笑笑地回答┊﹡,慈眉善目的他说:「这一切本来也是我们该做的▽﹡,如果能给予我们信心◇,相信也能给大家信心□〇。」更该给予这场战役所有同仁们一个掌声∴π◇。

                                                                                          这场全球战役才刚开始▽,而民众是否配合更是关键?∴↑,一个全国的防护网∵,需要共同守护☆∵,我们要对抗的不是「种族」而是病毒π⊿。

                                                                                          ◆本文授权自《HEHO健康》(https://heho.com.tw/)☆♀,原文刊载于此:https://heho.com.tw/archives/67477

                                                                                           

                                                                                          本文由疯狂pk10编辑发布!

                                                                                          猜你喜欢: